Wenn Abhängigkeit bleibt

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Langjährige Abhängigkeit bedeutet nicht, dass ein Mensch nicht verändern will.

Manchmal bedeutet sie, dass bisher noch kein Weg gefunden wurde, der ausreichend getragen, geschützt und langfristig unterstützt hat.

Wenn Abhängigkeit über Jahre bleibt

Nicht jede Abhängigkeit endet nach einem ersten Entzug oder einer Therapie.

Manche Menschen leben über viele Jahre mit Phasen stärkeren Konsums, Zeiten der Abstinenz, erneuten Rückfällen und weiteren Behandlungsversuchen.

Dabei bleibt die Abhängigkeit selten unverändert.

Was vielleicht einmal mit Genuss, Geselligkeit, Neugier oder Entlastung begonnen hat, kann im Laufe der Zeit eine andere Bedeutung bekommen.

Es geht dann nicht mehr hauptsächlich darum, sich besonders gut zu fühlen.

Der Konsum kann zunehmend notwendig erscheinen, um innere Unruhe, Schlaflosigkeit, belastende Gefühle oder körperliche Entzugserscheinungen zu vermeiden.

Nicht mehr:

„Ich konsumiere, weil es mir Freude macht.“

Sondern eher:

„Ich konsumiere, damit es mir überhaupt noch einigermaßen geht.“

Gleichzeitig kann sich der gesamte Alltag immer stärker um die Abhängigkeit organisieren.

Tageszeiten, Wege, Termine, Geld und soziale Kontakte werden danach ausgerichtet, wann und wie konsumiert werden kann.

Der Konsum wird verborgen.

Vorräte werden angelegt.

Verpflichtungen werden verschoben.

Bestimmte Menschen oder Situationen werden vermieden, weil die Abhängigkeit auffallen könnte.

Andere Lebensbereiche werden allmählich kleiner.

Interessen gehen verloren.

Beziehungen verändern sich.

Berufliche Möglichkeiten werden eingeschränkt.

Und immer mehr Kraft wird dafür benötigt, den Konsum zu organisieren, seine Folgen auszugleichen oder ihn vor anderen zu verheimlichen.

Viele Menschen versuchen trotzdem lange, nach außen zu funktionieren.

Sie gehen zur Arbeit, kümmern sich um ihre Familie und erledigen notwendige Aufgaben.

Gerade dieses scheinbare Funktionieren kann dazu führen, dass die Schwere der Abhängigkeit über lange Zeit unterschätzt wird.

Doch wenn sich ein Leben über Jahre um die Abhängigkeit aufgebaut hat, bedeutet Veränderung nicht nur, die Substanz oder das Verhalten wegzulassen.

Es entsteht zunächst eine Lücke.

Diese betrifft Tagesstruktur, soziale Kontakte, Gewohnheiten, Selbstberuhigung und möglicherweise auch die eigene Identität.

Dann stellen sich Fragen wie:

„Wer bin ich ohne die Abhängigkeit?“

„Wie soll mein Alltag aussehen?“

„Wie halte ich Gefühle aus, die ich lange nicht mehr gespürt habe?“

„Was bleibt, wenn das wegfällt, worum sich so vieles gedreht hat?“

Langfristige Veränderung braucht deshalb nicht nur ein Ende des Konsums.

Sie braucht auch einen Alltag, der nach und nach wieder mit anderen Erfahrungen, Beziehungen, Aufgaben und Bedeutungen gefüllt werden kann.

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Wenn eine Abhängigkeit lange besteht, wird sie häufig zu einem Teil des vertrauten Lebens.

Veränderung bedeutet dann nicht nur, etwas aufzugeben – sondern auch, etwas Neues aufzubauen.

Was langjährige Abhängigkeit mit Körper und Psyche macht

Langjährige Abhängigkeit hinterlässt nicht nur soziale Spuren.

Auch Körper und Psyche können über viele Jahre erheblich belastet werden.

Welche Folgen entstehen, hängt unter anderem von der konsumierten Substanz, der Menge, der Häufigkeit, der Dauer und möglichen Begleiterkrankungen ab.

Auch Schlaf, Ernährung, Stress und die Kombination verschiedener Substanzen spielen eine Rolle.

Mögliche körperliche Folgen sind beispielsweise:

• Erkrankungen von Leber, Magen, Darm oder Bauchspeicheldrüse

• Belastungen des Herz-Kreislauf-Systems

• Schädigungen von Nerven und Gehirn

• Konzentrations- und Gedächtnisprobleme

• Schlafstörungen und anhaltende Erschöpfung

• Mangelernährung und Vitaminmangel

• chronische Schmerzen

• Einschränkungen von Beweglichkeit und Gleichgewicht

• Entzugserscheinungen bei einer Reduktion oder Unterbrechung des Konsums

Manche Betroffene nehmen solche Beschwerden zwar wahr, vermeiden aber eine Untersuchung.

Vielleicht besteht Angst vor einer Diagnose.

Oder der Gedanke:

„Nach so vielen Jahren ist ohnehin schon alles kaputt.“

Doch auch nach langjährigem Konsum kann medizinische Behandlung sinnvoll sein.

Nicht jede Veränderung ist unumkehrbar. Manche körperlichen Funktionen können sich zumindest teilweise erholen. Andere Folgeschäden lassen sich behandeln, lindern oder in ihrem Fortschreiten begrenzen.

Psychische Belastungen und Begleiterkrankungen

Langjährige Abhängigkeit besteht häufig nicht losgelöst von der psychischen Verfassung eines Menschen.

Depressionen, Ängste, Einsamkeit oder traumatische Erinnerungen können den Wunsch nach kurzfristiger Entlastung verstärken.

Gleichzeitig kann der Konsum psychische Beschwerden auslösen oder verschlimmern.

Mögliche Begleiterscheinungen sind:

• depressive Symptome und Hoffnungslosigkeit

• Angststörungen und Panikattacken

• Traumafolgestörungen

• starke Stimmungsschwankungen

• Schlafstörungen

• erhöhte Reizbarkeit und Impulsivität

• psychotische Symptome

• Selbstverletzungen oder Suizidgedanken

Nicht immer ist sofort eindeutig, was zuerst vorhanden war.

Wurde konsumiert, um Ängste zu dämpfen?

Oder haben sich die Ängste durch den langjährigen Konsum verstärkt?

Solche Zusammenhänge lassen sich häufig erst durch eine sorgfältige Diagnostik verstehen.

Deshalb sollte nicht ausschließlich die Abhängigkeit oder ausschließlich die psychische Erkrankung behandelt werden.

Es braucht einen abgestimmten Weg, der beides berücksichtigt.

Ein wichtiger medizinischer Hinweis

Bei einer körperlichen Abhängigkeit von Alkohol, Benzodiazepinen oder bestimmten Medikamenten kann ein plötzliches Absetzen gefährliche und sogar lebensbedrohliche Entzugskomplikationen auslösen.

Eine starke Reduktion oder Beendigung des Konsums sollte deshalb ärztlich geplant und begleitet werden.

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Auch nach vielen Jahren lohnt es sich, Körper und Psyche nicht aufzugeben.

Nicht alles lässt sich rückgängig machen – aber vieles kann behandelt, gelindert oder geschützt werden.

Scham, Schuld und das beschädigte Selbstbild

Bei einer langjährigen Abhängigkeit entsteht die Scham häufig nicht allein durch den Konsum.

Um die Abhängigkeit herum kann sich über Jahre ein ganzes System entwickeln, das dazu dient, sie aufrechtzuerhalten, zu finanzieren oder vor anderen zu verbergen.

Es wird verschwiegen, wie viel oder wie häufig konsumiert wurde.

Flaschen, Medikamente, Rechnungen oder andere Hinweise werden versteckt.

Ausgaben werden verheimlicht.

Termine werden abgesagt.

Verpflichtungen werden nicht eingehalten.

Und es werden Versprechen gegeben:

„Ich höre morgen auf.“

„Das war wirklich das letzte Mal.“

„Ich habe nichts genommen.“

„Du kannst mir diesmal vertrauen.“

Manche dieser Versprechen sind in diesem Moment sogar ehrlich gemeint.

Doch wenn der Suchtdruck erneut stärker wird, werden sie trotzdem gebrochen.

Wenn aus einer Lüge ein ganzes Geflecht wird

Eine einzelne Lüge bleibt häufig nicht allein.

Sie muss durch weitere Erklärungen geschützt werden.

Widersprüche werden verdeckt.

Nachfragen abgewehrt.

Beweise verborgen.

Manchmal wird Angehörigen vermittelt, sie würden übertreiben oder sich die Veränderungen nur einbilden.

Mit der Zeit beginnen Partnerinnen, Partner oder Eltern, Aussagen zu überprüfen.

Sie suchen nach versteckten Vorräten.

Kontrollieren Konten.

Beobachten Geruch, Sprache und Verhalten.

Sie fragen sich ständig:

„Sagt er mir diesmal die Wahrheit?“

„Ist sie wirklich nüchtern?“

„Wo ist das Geld geblieben?“

So entsteht ein Kreislauf aus Heimlichkeit, Kontrolle und wachsendem Misstrauen.

Wenn persönliche und finanzielle Grenzen überschritten werden

Bei einer schweren Abhängigkeit kann die Beschaffung einer Substanz oder die Ausübung des abhängigen Verhaltens eine enorme Dringlichkeit bekommen.

Dann kann es zu Handlungen kommen, die früher für die betroffene Person selbst kaum vorstellbar gewesen wären.

Geld wird vom gemeinsamen Konto genommen.

Haushaltsgeld wird ausgegeben.

Rechnungen bleiben unbezahlt.

Schulden werden verschwiegen.

Wertgegenstände werden verkauft.

In manchen Fällen werden Partner, Eltern oder andere nahestehende Menschen bestohlen.

Für Angehörige geht es dabei nicht nur um den materiellen Schaden.

Es geht um die Erfahrung, von einem geliebten Menschen belogen, hintergangen oder bestohlen worden zu sein.

Liebe und Verletzung bestehen plötzlich gleichzeitig.

Die Abhängigkeit kann erklären, warum ein Mensch Grenzen überschritten hat.

Sie macht die Folgen für andere jedoch nicht ungeschehen.

Das schmerzhafte Erwachen

In nüchternen oder klareren Momenten kann die Erinnerung an das eigene Verhalten mit großer Wucht zurückkehren.

Betroffene denken vielleicht:

„Ich habe den Menschen belogen, der mir am meisten vertraut hat.“

„Ich habe Geld genommen, obwohl ich wusste, wie sehr ich damit schade.“

„Meine Kinder konnten sich nicht auf mich verlassen.“

„Meine Eltern haben mir immer wieder geholfen und ich habe sie erneut hintergangen.“

Schuld bezieht sich auf das eigene Handeln:

„Ich habe etwas getan, das falsch war.“

Scham richtet sich gegen die gesamte Person:

„Ich bin falsch.“

„Ich bin ein schlechter Mensch.“

„Ich habe keine Hilfe mehr verdient.“

Diese Gefühle können so schmerzhaft werden, dass der Konsum erneut dazu dient, sie nicht spüren zu müssen.

So entsteht ein tragischer Kreislauf:

Konsum → Lügen und Verheimlichen → Grenzüberschreitungen → Verletzungen und Verluste → Schuld und Scham → Selbstabwertung und Rückzug → erneuter Konsum

Verantwortung ohne dauerhafte Selbstzerstörung

Eine hilfreiche Behandlung darf die Verletzungen der Angehörigen nicht kleinreden.

Betroffene müssen sich damit auseinandersetzen, was geschehen ist und welche Folgen ihr Verhalten hatte.

Verantwortung kann bedeuten:

• das eigene Verhalten ehrlich zu benennen
• Lügen und Verheimlichungen nicht länger zu rechtfertigen
• finanzielle Schäden offenzulegen
• Grenzen von Angehörigen zu akzeptieren
• nicht auf sofortige Vergebung zu drängen
• Vertrauen nicht einzufordern, sondern langfristig neu aufzubauen
• auszuhalten, dass manche Folgen nicht rückgängig gemacht werden können

Eine Entschuldigung kann wichtig sein.

Doch Vertrauen entsteht nicht allein durch Worte.

Es braucht wiederholte, verlässliche Erfahrungen über einen längeren Zeitraum.

Veränderung wird möglich, wenn zwei Wahrheiten gleichzeitig ausgehalten werden können:

„Ich habe Menschen verletzt und muss dafür Verantwortung übernehmen.“

Und:

„Ich bin trotzdem ein Mensch, der künftig anders handeln kann.“

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Bei langjähriger Abhängigkeit schmerzt häufig nicht nur der Konsum.

Es schmerzt auch, was verheimlicht, versprochen, genommen, zerstört und verloren wurde.

Verantwortung bedeutet, diesen Schaden anzuerkennen.

Veränderung bedeutet, daraus nicht den endgültigen Wert eines Menschen abzuleiten.

Wenn Partnerschaft und Familie mitbetroffen sind

Eine langjährige Abhängigkeit betrifft niemals ausschließlich die konsumierende Person.

Sie verändert häufig das gesamte familiäre und partnerschaftliche Zusammenleben.

Angehörige erleben über Jahre einen Wechsel zwischen Hoffnung und Enttäuschung.

Es gibt Gespräche, Versprechen, Streit, Entschuldigungen, Behandlungen und Phasen, in denen alles besser zu werden scheint.

Und dann möglicherweise erneut einen Rückfall.

Mit der Zeit kann ein Zustand ständiger Wachsamkeit entstehen.

Partnerinnen, Partner oder Eltern achten auf kleinste Veränderungen:

Wie spricht die Person?

Wie bewegt sie sich?

Ist ihre Stimmung anders?

Stimmt die Erklärung wirklich?

Ist Geld verschwunden?

Hat sie wieder konsumiert?

Das eigene Leben richtet sich zunehmend danach, in welchem Zustand sich der abhängige Mensch befindet.

Wenn sich die Rollen in einer Familie verändern

Angehörige übernehmen häufig immer mehr Verantwortung.

Sie kontrollieren Rechnungen.

Organisieren Termine.

Entschuldigen Ausfälle.

Regeln Konflikte.

Versorgen die Kinder.

Und versuchen nach außen aufrechtzuerhalten, dass alles in Ordnung sei.

So kann sich die ganze Familie um die Abhängigkeit herum organisieren:

Ein Mensch konsumiert.

Ein anderer gleicht die Folgen aus.

Ein Dritter versucht, Streit zu verhindern.

Und jemand anderes zieht sich möglichst unauffällig zurück.

Kinder erleben mehr, als Erwachsene manchmal glauben

Kinder nehmen Veränderungen sehr genau wahr – auch wenn mit ihnen nicht offen gesprochen wird.

Sie hören Streit.

Bemerken Stimmungsschwankungen.

Erleben Versprechen, die nicht eingehalten werden.

Manche versuchen, besonders angepasst zu sein.

Andere übernehmen früh Verantwortung, kümmern sich um Geschwister oder versuchen, einen Elternteil zu beruhigen.

Kinder dürfen jedoch nicht dafür verantwortlich gemacht werden, eine Familie zusammenzuhalten oder einen Elternteil vom Konsum abzuhalten.

Sie brauchen verlässliche Erwachsene und die klare Botschaft:

„Du bist nicht schuld.“

„Du kannst das nicht kontrollieren.“

„Du darfst Hilfe bekommen.“

Helfen oder die Folgen der Abhängigkeit auffangen?

Angehörige handeln meist aus Liebe, Sorge und dem Wunsch zu helfen.

Sie bezahlen offene Rechnungen.

Leihen Geld.

Entschuldigen die betroffene Person bei anderen.

Beseitigen Spuren des Konsums.

Oder übernehmen immer wieder Aufgaben, die der andere nicht mehr erfüllt.

Kurzfristig kann diese Unterstützung notwendig erscheinen.

Langfristig kann sie jedoch dazu führen, dass Angehörige immer mehr Verantwortung übernehmen und sich selbst verlieren.

Das bedeutet nicht, dass sie die Abhängigkeit verursacht haben.

Es zeigt, wie schwer es ist, zwischen hilfreicher Unterstützung und dem dauerhaften Abfangen von Folgen zu unterscheiden.

Grenzen setzen ist kein Im-Stich-Lassen

Eine Grenze kann lauten:

„Ich gebe dir kein Geld mehr.“

„Ich werde nicht mehr für dich lügen.“

„Wenn du konsumiert hast, lasse ich die Kinder nicht bei dir.“

„Bei Gewalt oder Bedrohung verlasse ich die Situation und hole Hilfe.“

„Ich unterstütze dich bei einer Behandlung, aber ich kann sie nicht für dich übernehmen.“

Grenzen sind keine Strafe.

Sie dienen dem eigenen Schutz und dem Schutz weiterer Betroffener.

Angehörige dürfen lieben und gleichzeitig Abstand brauchen.

Sie dürfen hoffen und dennoch Grenzen setzen.

Und sie dürfen selbst Beratung, psychotherapeutische Begleitung oder eine Angehörigengruppe in Anspruch nehmen.

Bei Gewalt, Bedrohung oder einer Gefährdung von Kindern hat der Schutz der Betroffenen Vorrang.

Liebe verpflichtet niemanden dazu, in einer gefährlichen Situation zu bleiben.

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Angehörige können begleiten und Unterstützung anbieten.

Sie können jedoch weder Abstinenz erzwingen noch die Verantwortung für die Genesung eines anderen Menschen übernehmen.

Auch ihr Leben, ihre Sicherheit und ihre Gesundheit verdienen Schutz.

Verluste, Rückzug und erschöpfte Hoffnung

Langjährige Abhängigkeit kann mit zahlreichen Verlusten verbunden sein.

Eine Arbeitsstelle geht verloren.

Eine Beziehung zerbricht.

Freundschaften verlaufen im Sande.

Der Kontakt zu Kindern oder anderen Familienmitgliedern wird eingeschränkt.

Finanzielle Schwierigkeiten nehmen zu.

Die Wohnung oder der Führerschein sind gefährdet.

Manche Verluste entstehen plötzlich.

Andere entwickeln sich schleichend und werden erst im Rückblick in ihrem ganzen Ausmaß sichtbar.

Wenn sich Belastungen gegenseitig verstärken

Bei langjähriger Abhängigkeit können sich mehrere Krisen miteinander verbinden.

Der Verlust der Arbeit führt zu finanziellen Problemen.

Finanzielle Sorgen belasten die Partnerschaft.

Konflikte verstärken den Konsum.

Der zunehmende Konsum beeinträchtigt die Gesundheit.

Gesundheitliche Beschwerden erschweren wiederum die Suche nach einer neuen Beschäftigung.

So kann ein Kreislauf entstehen, in dem jede weitere Belastung die Bewältigung der vorherigen erschwert.

Der Rückzug beginnt häufig mit Scham

Nicht immer brechen andere Menschen den Kontakt ab.

Manche Betroffene ziehen sich selbst zurück.

Sie möchten nicht gefragt werden, wie es ihnen geht.

Sie schämen sich für ihren Zustand, ihre finanzielle Situation oder das, was in den vergangenen Jahren geschehen ist.

Einladungen werden abgesagt.

Nachrichten bleiben unbeantwortet.

Telefonate werden vermieden.

Mit jeder längeren Kontaktpause wird es schwieriger, sich wieder zu melden.

Gleichzeitig verändert sich möglicherweise das soziale Umfeld.

Frühere Freundschaften gehen verloren, während Kontakte bestehen bleiben, in denen der Konsum selbstverständlich ist.

Will ein Mensch seinen Konsum verändern, verliert er deshalb manchmal einen großen Teil seines verbliebenen Umfelds.

Abstinenz kann sich anfangs nicht nur befreiend, sondern auch sehr einsam anfühlen.

Das alte Umfeld ist nicht mehr tragfähig.

Ein neues ist noch nicht entstanden.

Auch nicht gelebtes Leben kann betrauert werden

Viele Menschen trauern nicht nur um konkrete Verluste.

Sie trauern auch um Möglichkeiten, die sie nicht nutzen konnten.

Um eine nicht beendete Ausbildung.

Eine berufliche Entwicklung.

Eine Beziehung, die anders hätte verlaufen können.

Oder um Jahre mit den eigenen Kindern, an die nur wenige klare Erinnerungen bestehen.

Gedanken wie diese können auftauchen:

„Was wäre aus mir geworden, wenn ich früher aufgehört hätte?“

„Warum habe ich so viele Jahre verloren?“

„Ist es jetzt nicht ohnehin zu spät?“

Diese Trauer braucht Raum.

Vergangenes darf betrauert werden.

Doch die Trauer über verlorene Jahre muss nicht auch die kommenden Jahre bestimmen.

Wenn frühere Behandlungen nicht dauerhaft getragen haben

Viele Menschen mit langjähriger Abhängigkeit haben bereits mehrere Entzüge, Therapien oder psychiatrische Behandlungen erlebt.

Kommt es danach erneut zu einem Rückfall, entsteht schnell der Eindruck:

„Die Therapie hat nichts gebracht.“

Oder:

„Ich bin nicht behandelbar.“

Doch ein Rückfall bedeutet nicht automatisch, dass die Behandlung wirkungslos war.

Vielleicht hat ein Mensch dort erstmals offen über seine Abhängigkeit gesprochen.

Eine Zeit ohne Konsum erlebt.

Zusammenhänge verstanden.

Oder erfahren, dass ein anderes Leben grundsätzlich möglich sein kann.

Ein Entzug beendet jedoch nicht automatisch die Bedingungen, die mit der Abhängigkeit verbunden sind.

Nach der Entlassung wartet möglicherweise derselbe Alltag:

Dieselbe Einsamkeit.

Dieselben Konflikte.

Dieselben Schulden.

Dasselbe konsumierende Umfeld.

Und dieselben unbehandelten psychischen Belastungen.

Wenn Nachsorge und weiterführende Unterstützung fehlen, kann die erreichte Stabilität diesen Belastungen möglicherweise noch nicht standhalten.

Behandlungsmüdigkeit verstehen

Nach mehreren Rückfällen kann nicht nur die Hoffnung kleiner werden.

Auch die Bereitschaft, sich noch einmal auf eine Behandlung einzulassen, kann abnehmen.

Betroffene hören erneut ähnliche Fragen, erzählen ihre Lebensgeschichte wieder und erarbeiten Rückfallpläne, die sie bereits kennen.

Dann entsteht vielleicht der Gedanke:

„Was soll dieses Mal anders sein?“

Nicht mehr zu hoffen kann sich sicherer anfühlen, als erneut an Veränderung zu glauben und wieder enttäuscht zu werden.

Behandlungsmüdigkeit bedeutet deshalb nicht unbedingt, dass ein Mensch keine Veränderung mehr möchte.

Ein neuer Versuch braucht jedoch einen nachvollziehbaren Unterschied:

Eine passendere Behandlungsform.

Mehr Zeit.

Eine bessere Verbindung medizinischer, psychotherapeutischer und sozialer Unterstützung.

Die Behandlung psychischer Begleiterkrankungen.

Oder eine verlässlichere Nachsorge.

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Eine frühere Behandlung war nicht automatisch umsonst, nur weil später ein Rückfall geschah.

Sie kann zeigen, was bereits möglich war – und was noch gefehlt hat, damit Veränderung langfristig getragen werden kann.

Was „chronisch“ wirklich bedeutet

Abhängigkeit wird häufig als chronische Erkrankung bezeichnet.

Dieses Wort kann Angst auslösen.

Manche Betroffene hören darin:

„Ich werde für immer abhängig bleiben.“

„Ich kann nie wieder gesund werden.“

„Es gibt keine wirkliche Veränderung.“

Doch „chronisch“ bedeutet nicht automatisch „unheilbar“, „unveränderbar“ oder „hoffnungslos“.

Es beschreibt zunächst, dass eine Erkrankung über längere Zeit bestehen, in unterschiedlichen Phasen verlaufen und wiederkehrende oder längerfristige Unterstützung benötigen kann.

Der Verlauf ist jedoch nicht bei jedem Menschen gleich.

Manche erreichen langfristige Abstinenz.

Andere erleben mehrere Rückfälle, bevor sich eine stabile Veränderung entwickelt.

Bei manchen steht zunächst die Verringerung des Konsums und gesundheitlicher Risiken im Vordergrund.

Andere benötigen über längere Zeit Medikamente, Substitution, ambulante Begleitung, betreutes Wohnen oder wiederholte stationäre Behandlungen.

Aus der bisherigen Dauer einer Abhängigkeit lässt sich deshalb nicht sicher auf ihren weiteren Verlauf schließen.

Rückfälle sind möglich – aber nicht bedeutungslos

Bei einer langjährig verlaufenden Erkrankung können Krisen und Rückfälle auftreten.

Das bedeutet jedoch nicht, dass sie zwangsläufig geschehen oder einfach hingenommen werden müssen.

Ein Rückfall kann erhebliche gesundheitliche, psychische und soziale Folgen haben.

Besonders nach einer abstinenten Phase kann die körperliche Toleranz gesunken sein. Eine früher verträgliche Dosis kann dann zu einer Überdosierung führen.

Deshalb braucht jeder Rückfall Aufmerksamkeit.

Die entscheidende Frage lautet jedoch nicht nur:

„Warum ist es wieder passiert?“

Sondern auch:

„Wie kann jetzt schnell Sicherheit hergestellt und eine längere Rückfallphase verhindert werden?“

Ein Rückfall hebt vorherige Fortschritte nicht vollständig auf.

Er zeigt jedoch, dass der bisherige Schutz in dieser Situation nicht ausgereicht hat.

Behandlung darf langfristig gedacht werden

Bei vielen chronischen Erkrankungen ist es selbstverständlich, dass Behandlung nicht nach wenigen Wochen abgeschlossen ist.

Medikamente werden überprüft.

Therapien angepasst.

Krisenpläne aktualisiert.

Und bei einer Verschlechterung wird erneut Unterstützung angeboten.

Auch bei langjähriger Abhängigkeit kann ein solches Verständnis hilfreich sein.

Entscheidend ist häufig nicht eine einzelne intensive Maßnahme, sondern die längerfristige Verbindung verschiedener Hilfen:

• medizinische Versorgung

• Psychotherapie oder Suchtberatung

• medikamentöse Behandlung oder Substitution

• soziale Unterstützung

• Selbsthilfe

• Hilfe bei Wohnen, Arbeit und Finanzen

• Einbeziehung von Angehörigen

• verlässliche Nachsorge

Das Ziel besteht nicht darin, einen Menschen dauerhaft zum Patienten zu machen.

Es geht darum, Unterstützung so lange verfügbar zu halten, wie sie benötigt wird – und sie an die jeweilige Lebensphase anzupassen.

Die Diagnose ist nicht die gesamte Identität

Ein Mensch kann eine langjährige Abhängigkeitserkrankung haben.

Doch er ist nicht nur „der Alkoholiker“, „die Tablettenabhängige“ oder „der Junkie“.

Er ist möglicherweise auch Mutter oder Vater.

Partnerin oder Partner.

Tochter oder Sohn.

Ein Mensch mit Fähigkeiten, Verletzungen, Interessen und Hoffnungen.

Die Diagnose beschreibt einen Teil seiner Geschichte.

Sie darf jedoch nicht zur gesamten Identität werden.

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„Chronisch“ bedeutet, dass eine Erkrankung langfristige Aufmerksamkeit benötigen kann.

Es bedeutet nicht, dass Veränderung ausgeschlossen ist.

Auch eine lange Geschichte der Abhängigkeit kann einen neuen Verlauf nehmen.

Veränderung nach vielen Jahren – was realistisch möglich ist

Nach vielen Jahren der Abhängigkeit kann die Vorstellung eines völlig neuen Lebens überwältigend wirken.

Vielleicht sind gesundheitliche Schäden entstanden.

Beziehungen zerbrochen.

Berufliche Möglichkeiten verloren gegangen.

Oder frühere Lebenspläne lassen sich nicht mehr genauso verwirklichen.

Veränderung bedeutet dann nicht, so zu tun, als wäre nichts geschehen.

Sie bedeutet auch nicht, dass alle Folgen rückgängig gemacht werden können.

Realistische Veränderung beginnt mit der Frage:

„Was kann von heute an anders werden?“

Nicht alles muss gleichzeitig gelöst werden

Zu Beginn stehen möglicherweise ganz grundlegende Schritte im Vordergrund.

Körperliche Sicherheit.

Ein medizinisch begleiteter Entzug.

Regelmäßige Mahlzeiten.

Schlaf.

Eine sichere Wohnsituation.

Die Einnahme notwendiger Medikamente.

Schutz vor Gewalt.

Oder die verlässliche Teilnahme an Behandlungsterminen.

Erst wenn ein Mindestmaß an Stabilität entstanden ist, können weitere Themen bearbeitet werden.

Dazu gehören beispielsweise traumatische Erfahrungen, familiäre Konflikte, Schulden, berufliche Perspektiven oder die Auseinandersetzung mit Schuld und Verlust.

Ein zu großer Veränderungsplan kann schnell wieder das Gefühl auslösen:

„Ich schaffe das alles niemals.“

Deshalb ist es sinnvoll, Prioritäten zu setzen.

Nicht:

„Mein gesamtes Leben muss sofort in Ordnung kommen.“

Sondern:

„Welcher nächste Schritt verbessert meine Sicherheit und Stabilität am stärksten?“

Fortschritt zeigt sich nicht nur in Abstinenztagen

Abstinenz kann ein wichtiges und bei manchen Abhängigkeiten medizinisch dringend empfohlenes Ziel sein.

Doch langfristiger Fortschritt umfasst mehr als die Anzahl konsumfreier Tage.

Er kann sich auch darin zeigen, dass ein Mensch:

• früher über Suchtdruck spricht
• einen Rückfall nicht mehr wochenlang verheimlicht
• medizinische Hilfe annimmt
• weniger riskant konsumiert
• vereinbarte Termine regelmäßiger wahrnimmt
• sich aus einem gewaltvollen oder konsumierenden Umfeld löst
• wieder ausreichend isst und schläft
• finanzielle Angelegenheiten offenlegt
• Kontakt zu unterstützenden Menschen aufnimmt
• Verantwortung übernimmt, ohne sich vollständig abzuwerten
• nach einer Krise schneller in die Behandlung zurückkehrt

Solche Schritte ersetzen nicht automatisch das langfristige Behandlungsziel.

Sie können aber die Grundlage dafür schaffen, dass eine weitergehende Veränderung überhaupt möglich wird.

Das Leben muss wieder einen Inhalt bekommen

Wenn der Konsum über Jahre einen großen Teil des Alltags bestimmt hat, reicht es nicht, nur etwas wegzulassen.

Es braucht neue Erfahrungen, die nach und nach an seine Stelle treten können.

Eine Aufgabe.

Ein verlässlicher Tagesrhythmus.

Bewegung.

Ein kreatives Interesse.

Ein Tier.

Eine Gruppe.

Eine Beziehung, in der Ehrlichkeit möglich ist.

Oder das Gefühl, wieder für etwas gebraucht zu werden.

Diese Dinge wirken von außen vielleicht klein.

Für einen Menschen, dessen Leben lange von Beschaffung, Konsum, Erholung und Verheimlichung geprägt war, können sie jedoch einen tiefgreifenden Unterschied machen.

Nicht jede Aktivität muss sofort Freude auslösen.

Das Belohnungserleben und die Fähigkeit, Interesse zu empfinden, können zunächst eingeschränkt sein.

Dann braucht es Zeit und Wiederholung, bis andere Erfahrungen wieder Bedeutung bekommen.

Manche Folgen bleiben – und trotzdem kann das Leben besser werden

Genesung bedeutet nicht zwangsläufig, zum früheren Leben zurückzukehren.

Vielleicht ist die körperliche Belastbarkeit dauerhaft eingeschränkt.

Eine Beziehung lässt sich nicht wiederherstellen.

Der frühere Beruf kann nicht mehr ausgeübt werden.

Oder bestimmte Menschen möchten keinen Kontakt mehr.

Solche Grenzen müssen ernst genommen und betrauert werden.

Trotzdem kann ein neues Leben entstehen, das nicht mit dem früher geplanten identisch ist.

Ein Leben mit medizinischer Unterstützung.

Mit klareren Grenzen.

Mit weniger Belastung.

Mit neuen Beziehungen.

Mit mehr Ehrlichkeit.

Und mit einem Alltag, der wieder zunehmend selbst gestaltet werden kann.

Hoffnung darf realistisch sein

Hoffnung bedeutet nicht:

„Alles wird wieder wie früher.“

Realistische Hoffnung bedeutet:

„Es kann besser werden, auch wenn nicht alles repariert werden kann.“

„Ich kann weitere Schäden begrenzen.“

„Ich kann lernen, früher Hilfe zu holen.“

„Ich kann wieder verlässlicher werden.“

„Ich kann meinem Leben neue Bedeutung geben.“

Die Dauer der Abhängigkeit sagt etwas über die bisherige Geschichte aus.

Sie entscheidet jedoch nicht allein darüber, was künftig noch möglich ist.

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Nach vielen Jahren besteht Veränderung nicht immer darin, das alte Leben zurückzubekommen.

Manchmal besteht sie darin, ein neues Leben aufzubauen, das ehrlicher, sicherer und wieder stärker selbstbestimmt ist.

Abstinenz, Konsumreduktion und Schadensminimierung

Wenn über Behandlung gesprochen wird, steht häufig eine Frage im Mittelpunkt:

„Muss ein Mensch vollständig abstinent leben?“

Darauf gibt es keine pauschale Antwort, die für jede Person, jede Substanz und jede gesundheitliche Situation gleichermaßen gilt.

Das geeignete Ziel hängt unter anderem ab von:

• der konsumierten Substanz oder dem abhängigen Verhalten
• der Schwere und Dauer der Abhängigkeit
• körperlichen und psychischen Begleiterkrankungen
• bisherigen Behandlungs- und Rückfallerfahrungen
• aktuellen Risiken
• der Lebenssituation
• der Veränderungsbereitschaft
• den gemeinsam mit Fachpersonen entwickelten Behandlungszielen

Abstinenz

Abstinenz bedeutet, auf die betreffende Substanz oder das abhängige Verhalten vollständig zu verzichten.

Bei einer schweren oder langjährigen Abhängigkeit kann sie das sicherste und langfristig tragfähigste Ziel sein.

Besonders wichtig kann sie werden, wenn bereits erhebliche körperliche Schäden bestehen, Kontrollverlust regelmäßig auftritt, geringe Mengen schnell wieder zu einem starken Konsum führen oder andere Menschen durch den Konsum gefährdet werden.

Auch bei bestimmten Medikamenten, Substanzkombinationen oder psychischen Erkrankungen kann weiterer Konsum mit hohen Risiken verbunden sein.

Doch selbst wenn Abstinenz fachlich empfohlen wird, entsteht sie nicht allein dadurch, dass sie verlangt wird.

Ein Mensch braucht möglicherweise Zeit, medizinische Unterstützung und konkrete Erfahrungen, um dieses Ziel für sich selbst annehmen und im Alltag tragen zu können.

Konsumreduktion

Für manche Menschen kann zunächst eine deutliche Verringerung des Konsums ein erreichbarer Zwischenschritt sein.

Sie kann gesundheitliche Risiken reduzieren und einen Zugang zu weiterführender Behandlung ermöglichen.

Eine Reduktion kann beispielsweise bedeuten:

• die Konsummenge zu verringern
• die Häufigkeit zu reduzieren
• konsumfreie Tage zu vereinbaren
• besonders riskante Situationen zu vermeiden
• Mischkonsum zu beenden
• den Konsum ehrlich zu dokumentieren
• regelmäßige medizinische Kontrollen wahrzunehmen

Eine Reduktion ist jedoch nicht bei jeder Form und Schwere der Abhängigkeit sicher oder realistisch kontrollierbar.

Wenn bereits wiederholt Kontrollverlust aufgetreten ist, kann der Versuch eines dauerhaft kontrollierten Konsums schnell erneut in alte Muster führen.

Deshalb sollte dieses Ziel gemeinsam mit qualifizierten Fachpersonen eingeschätzt und regelmäßig überprüft werden.

Schadensminimierung

Manche Menschen können oder möchten den Konsum zunächst noch nicht beenden.

Auch dann darf Unterstützung nicht erst beginnen, wenn vollständige Abstinenz erreicht ist.

Schadensminimierung bedeutet, unmittelbare Risiken zu verringern und Leben sowie Gesundheit zu schützen.

Je nach Substanz und Situation kann dazu gehören:

• keinen Mischkonsum zu betreiben
• nicht am Straßenverkehr teilzunehmen
• nicht allein zu konsumieren, wenn ein hohes Überdosierungsrisiko besteht
• sterile Konsumutensilien zu verwenden
• medizinische Untersuchungen und Impfangebote wahrzunehmen
• bei Opioidkonsum Zugang zu Naloxon und entsprechender Schulung zu erhalten
• Kinder und andere Schutzbedürftige nicht der Konsumsituation auszusetzen
• frühzeitig Suchtberatung oder medizinische Hilfe einzubeziehen
• eine substitutionsgestützte Behandlung zu prüfen

Schadensminimierung bedeutet nicht, die Abhängigkeit gutzuheißen oder ihre Folgen zu verharmlosen.

Sie erkennt an, dass ein Mensch auch dann Schutz und Behandlung verdient, wenn er noch nicht abstinent lebt.

Substitution braucht mehr als die Vergabe eines Medikaments

Eine substitutionsgestützte Behandlung kann bei einer Opioidabhängigkeit Leben retten.

Sie kann Entzugssymptome und Suchtdruck verringern, illegalen und riskanten Opioidkonsum reduzieren und einem Menschen ermöglichen, körperlich, psychisch und sozial wieder stabiler zu werden.

Doch Substitution erfüllt ihren Zweck nicht allein dadurch, dass regelmäßig ein Medikament ausgegeben wird.

Problematisch wird es, wenn sich die Behandlung beinahe ausschließlich auf die Vergabe und die Aufrechterhaltung eines bestimmten Wirkstoffspiegels beschränkt.

Eine qualifizierte Substitutionsbehandlung sollte den ganzen Menschen im Blick behalten.

Dazu gehören:

• eine individuell geeignete Dosierung
• regelmäßige ärztliche Gespräche und Untersuchungen
• die Kontrolle körperlicher und psychischer Begleiterkrankungen
• die Beobachtung von Wirkung, Nebenwirkungen und Therapieverlauf
• ein offener Umgang mit weiterem Substanzkonsum
• die Überprüfung riskanter Substanzkombinationen
• psychosoziale und bei Bedarf psychotherapeutische Unterstützung
• gemeinsam entwickelte und regelmäßig angepasste Behandlungsziele
• konkrete Hilfen bei Wohnen, Arbeit, Finanzen und sozialer Stabilisierung

Beikonsum darf nicht gleichgültig hingenommen werden

In der Praxis kommt es vor, dass zusätzlich zum Substitutionsmedikament Alkohol, Benzodiazepine, Kokain, Cannabis, illegal erworbene Opioide oder andere Substanzen konsumiert werden.

Ein solcher Beikonsum kann erhebliche Risiken mit sich bringen.

Besonders die Kombination von Opioiden mit Alkohol, Benzodiazepinen oder anderen beruhigenden Substanzen kann Atmung und Bewusstsein gefährlich beeinträchtigen.

Beikonsum sollte deshalb weder verschwiegen noch von Behandelnden resigniert oder gleichgültig hingenommen werden.

Er muss angesprochen, diagnostisch eingeordnet und in die weitere Behandlungsplanung einbezogen werden.

Dabei reicht es nicht, lediglich einen Drogentest durchzuführen.

Wichtig sind auch Fragen wie:

„Welche Substanz wird zusätzlich konsumiert?“

„In welcher Menge und in welchen Situationen?“

„Welche Funktion erfüllt dieser Konsum?“

„Ist die Dosierung des Substituts möglicherweise unzureichend oder ungeeignet?“

„Bestehen unbehandelte Ängste, Schlafprobleme, Traumafolgen oder andere psychische Erkrankungen?“

„Welche unmittelbaren Überdosierungs- oder Wechselwirkungsrisiken liegen vor?“

„Welche zusätzliche Behandlung wird benötigt?“

Das Ziel muss sein, Beikonsum konsequent zu reduzieren und möglichst zu beenden.

Konsequent bedeutet jedoch nicht, Menschen vorschnell aus der Substitution auszuschließen.

Ein unüberlegter Behandlungsabbruch kann das Risiko für unkontrollierten Opioidkonsum, Überdosierung und Tod erhöhen.

Notwendig ist vielmehr eine klare und zugleich therapeutische Reaktion:

Risiken benennen.

Vereinbarungen treffen.

Kontrollen anpassen.

Die Vergabeform überprüfen.

Psychische und soziale Ursachen behandeln.

Und gemeinsam realistische nächste Ziele festlegen.

Eine stabile Dosis darf nicht zur unbeobachteten Dauerroutine werden

Auch eine über längere Zeit gleichbleibende Dosierung kann medizinisch sinnvoll sein.

Sie darf jedoch nicht deshalb unverändert bleiben, weil der Therapieverlauf kaum noch überprüft wird.

Ärztinnen und Ärzte sollten regelmäßig gemeinsam mit der betroffenen Person prüfen:

• Ist die aktuelle Dosierung weiterhin passend?
• Verhindert sie Entzugssymptome und reduziert sie Suchtdruck?
• Bestehen Überdosierungs- oder Wechselwirkungsrisiken?
• Gibt es weiterhin Beikonsum?
• Hat sich die körperliche oder psychische Situation verändert?
• Welche Behandlungsziele wurden erreicht?
• Welcher nächste Schritt ist realistisch?
• Besteht der Wunsch und die notwendige Stabilität für eine vorsichtige Reduktion?

Es sollte weder automatisch immer höher dosiert noch schematisch in festen Abständen reduziert werden.

Beides kann am individuellen Bedarf vorbeigehen.

Die Dosierung muss medizinisch begründet sein und regelmäßig überprüft werden.

Wann eine schrittweise Reduktion sinnvoll sein kann

Wenn ein Mensch ausreichend stabil ist und selbst eine Verringerung oder Beendigung der Substitution anstrebt, sollte dieser Wunsch ernst genommen und fachlich begleitet werden.

Eine schrittweise Reduktion kann sinnvoll sein, wenn beispielsweise:

• kein oder deutlich weniger Beikonsum besteht
• die Lebenssituation ausreichend stabil ist
• psychische und körperliche Begleiterkrankungen behandelt werden
• eine verlässliche Tagesstruktur vorhanden ist
• tragfähige soziale Unterstützung besteht
• keine akute Krise vorliegt
• der Wunsch zur Reduktion von der betroffenen Person selbst mitgetragen wird
• eine engmaschige Begleitung und die Möglichkeit zur Anpassung bestehen

Der Abbau sollte langsam, individuell und nicht nach einem starren Zeitplan erfolgen.

Zeigen sich starker Suchtdruck, Entzugssymptome oder eine deutliche Destabilisierung, muss das Vorgehen überprüft werden.

Das längerfristige Ziel kann für manche Menschen eine opioidfreie Lebensweise sein.

Für andere bleibt eine gut eingestellte, kontrollierte Substitution auf absehbare Zeit die sicherere Behandlung.

Beides muss individuell beurteilt werden.

Ein Appell an substituierende Ärztinnen und Ärzte

Wer eine substitutionsgestützte Behandlung anbietet, übernimmt mehr als die Verordnung und Ausgabe eines Medikaments.

Er übernimmt Verantwortung für eine anspruchsvolle langfristige Behandlung.

Diese Arbeit braucht Zeit, suchtmedizinische Kompetenz, klare Vereinbarungen und echtes Interesse am Therapieverlauf.

Patientinnen und Patienten sollten nicht lediglich verwaltet werden.

Fortgesetzter Beikonsum darf nicht aus Bequemlichkeit, Resignation oder wirtschaftlichem Interesse unbeachtet bleiben.

Ebenso wenig sollte eine hohe oder unveränderte Dosierung ohne regelmäßige fachliche Überprüfung zur bloßen Routine werden.

Eine verantwortungsvolle Substitutionsbehandlung fragt immer wieder:

„Gewährleistet diese Behandlung aktuell Sicherheit?“

„Fördert sie Stabilität und Lebensqualität?“

„Welche Risiken bestehen weiterhin?“

„Welche weiterführende Entwicklung ist für diesen Menschen als Nächstes möglich?“

Substitution sollte kein Stillstand sein.

Sie sollte einen verlässlichen medizinischen Rahmen schaffen, in dem Überleben gesichert, Beikonsum bearbeitet, Gesundheit stabilisiert und weitere Veränderung möglich wird.

⚠️ Wichtiger Hinweis

Bei einer körperlichen Abhängigkeit von Alkohol, Benzodiazepinen oder bestimmten Medikamenten kann eine eigenständige starke Reduktion oder ein plötzliches Absetzen gefährlich sein. Veränderungen sollten deshalb ärztlich geplant und begleitet werden.

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Substitution darf nicht nur einen Wirkstoff bereitstellen.

Sie muss den Menschen begleiten, Risiken ernst nehmen und Entwicklung ermöglichen.

Das Ziel ist nicht die schnelle Abdosierung um jeden Preis – sondern eine verantwortungsvoll überprüfte Behandlung, die tatsächlich zu mehr Sicherheit, Stabilität und Selbstbestimmung führt.

Stabilisierung vor Veränderung

Bei langjähriger Abhängigkeit besteht häufig der verständliche Wunsch, möglichst schnell eine umfassende Veränderung zu erreichen.

Der Konsum soll beendet werden.

Schulden sollen geklärt werden.

Beziehungen sollen sich verbessern.

Die Gesundheit soll sich erholen.

Und das gesamte Leben soll wieder in geordnete Bahnen kommen.

Doch wenn zu viele Veränderungen gleichzeitig verlangt werden, kann ein Mensch schnell überfordert sein.

Manchmal braucht es deshalb zunächst Stabilisierung.

Nicht als Stillstand.

Sondern als Grundlage für alles Weitere.

Was Stabilisierung bedeuten kann

Stabilisierung beginnt häufig bei den grundlegenden Lebensbedingungen:

• akute gesundheitliche Gefahren behandeln
• einen medizinisch sicheren Entzug oder eine geeignete Substitution ermöglichen
• Überdosierungs- und Entzugsrisiken reduzieren
• ausreichend essen, trinken und schlafen
• notwendige Medikamente regelmäßig einnehmen
• eine sichere Wohnsituation herstellen
• Schutz vor Gewalt und Ausbeutung organisieren
• finanzielle oder rechtliche Notlagen sortieren
• verlässliche Ansprechpersonen einbeziehen
• einen einfachen Tagesrhythmus aufbauen
• psychische Krisen frühzeitig erkennen und behandeln

Solche Schritte wirken vielleicht weniger grundlegend als die Forderung nach sofortiger vollständiger Abstinenz.

Tatsächlich können sie darüber entscheiden, ob weiterführende Behandlung überhaupt möglich wird.

Ein Mensch, der nicht weiß, wo er schlafen wird, starke Entzugssymptome hat oder sich in einer akuten psychischen Krise befindet, kann sich kaum gleichzeitig intensiv mit seiner Lebensgeschichte auseinandersetzen.

Sicherheit geht vor Aufarbeitung

Hinter einer langjährigen Abhängigkeit können schwere Verluste, Gewalterfahrungen, Vernachlässigung oder andere traumatische Erlebnisse stehen.

Es kann wichtig sein, diese Erfahrungen psychotherapeutisch zu bearbeiten.

Doch nicht jede belastende Erinnerung sollte sofort ausführlich geöffnet werden.

Wenn ein Mensch aktuell stark konsumiert, häufig dissoziiert, suizidgefährdet ist oder kaum Möglichkeiten zur Selbstberuhigung besitzt, kann eine zu frühe intensive Aufarbeitung zusätzlich destabilisieren.

Dann braucht es zunächst Fähigkeiten, um mit innerer Anspannung, Erinnerungen und Krisen umgehen zu können.

Dazu können gehören:

• Gefühle und körperliche Zustände besser wahrnehmen
• Anspannung regulieren
• Suchtdruck überbrücken
• Notfallstrategien anwenden
• sichere Kontakte nutzen
• Grenzen erkennen und setzen
• den Alltag verlässlicher gestalten
• Hilfe annehmen, bevor eine Krise eskaliert

Stabilisierung bedeutet dabei nicht, schwierige Themen dauerhaft zu vermeiden.

Sie bedeutet, einen Menschen so vorzubereiten, dass er sich diesen Themen später möglichst sicher stellen kann.

Äußere und innere Stabilität gehören zusammen

Manchmal konzentriert sich Behandlung stark auf die innere Veränderung.

Doch psychische Stabilität lässt sich schwer aufbauen, wenn das äußere Leben weiterhin von existenzieller Unsicherheit geprägt ist.

Wer keine sichere Wohnung hat, von Gewalt bedroht wird, ohne Krankenversicherung lebt oder täglich um die Grundversorgung kämpfen muss, benötigt auch konkrete soziale Unterstützung.

Umgekehrt reicht eine geklärte äußere Situation allein nicht immer aus, wenn innere Leere, Ängste, Suchtdruck oder traumatische Erinnerungen unbehandelt bleiben.

Langfristige Stabilisierung verbindet deshalb medizinische, psychologische und soziale Hilfen.

Stabilisierung darf nicht zur Dauerwarteschleife werden

So wichtig Stabilisierung ist: Sie sollte nicht zu einem unbestimmten Zustand werden, in dem weiterführende Entwicklung immer wieder verschoben wird.

Wenn mehr Sicherheit entstanden ist, sollten gemeinsam neue Ziele geprüft werden.

Was ist jetzt möglich?

Kann der Beikonsum weiter reduziert werden?

Ist eine psychotherapeutische Behandlung sinnvoll?

Kann die Tagesstruktur erweitert werden?

Ist eine Annäherung an Angehörige möglich und gewünscht?

Kann eine berufliche oder soziale Perspektive entwickelt werden?

Stabilisierung und Veränderung sind keine Gegensätze.

Stabilisierung schafft die Voraussetzungen dafür, dass Veränderung nicht nur begonnen, sondern auch ausgehalten und langfristig getragen werden kann.

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Manchmal ist der erste Fortschritt nicht, dass sofort alles anders wird.

Manchmal besteht er darin, dass ein Leben sicher genug wird, damit Veränderung überhaupt beginnen kann.

Kleine Fortschritte sichtbar machen

Bei einer langjährigen Abhängigkeit wird Veränderung häufig an einem einzigen Maßstab bewertet:

„Hat die Person konsumiert – ja oder nein?“

Diese Frage ist wichtig.

Doch wenn sie der einzige Blickwinkel bleibt, können viele bedeutsame Entwicklungen unsichtbar werden.

Ein Mensch kann einen Rückfall erlebt und dennoch etwas anders gemacht haben als früher.

Vielleicht hat er ihn nach einem Tag beendet statt nach mehreren Wochen.

Vielleicht hat er ihn nicht verheimlicht.

Früher um Hilfe gebeten.

Keine riskanten Substanzen miteinander kombiniert.

Oder verhindert, dass Kinder oder andere Menschen gefährdet wurden.

Der Rückfall bleibt ernst.

Aber die veränderte Reaktion darauf zeigt, dass bereits etwas gelernt wurde.

Fortschritt kann viele Formen annehmen

Eine positive Entwicklung kann sich beispielsweise darin zeigen, dass ein Mensch:

• ehrlicher über Konsum und Suchtdruck spricht
• weniger oder seltener konsumiert
• riskanten Mischkonsum beendet
• medizinische Untersuchungen wahrnimmt
• Medikamente zuverlässiger einnimmt
• regelmäßig zu Beratung oder Therapie erscheint
• einen Rückfall schneller unterbricht
• in Krisen früher Kontakt aufnimmt
• keine neuen Schulden macht
• finanzielle Angelegenheiten nicht länger verheimlicht
• Grenzen anderer Menschen akzeptiert
• wieder regelmäßiger isst und schläft
• Kontakte außerhalb des Konsumumfelds aufbaut
• Verantwortung übernimmt, ohne sich vollständig abzuwerten
• wieder kleine Aufgaben im Alltag bewältigt
• eigene Warnzeichen früher erkennt

Keiner dieser Schritte bedeutet, dass alle Probleme gelöst sind.

Doch jeder kann dazu beitragen, das Risiko weiterer Schäden zu verringern und den nächsten Entwicklungsschritt vorzubereiten.

Kleine Schritte dürfen nicht zu kleinen Erwartungen werden

Fortschritte anzuerkennen bedeutet nicht, sich mit einer gefährlichen Situation abzufinden.

Es bedeutet auch nicht, notwendige Grenzen aufzugeben oder schwerwiegende Folgen zu verharmlosen.

Ein Mensch kann für einen kleinen Schritt Anerkennung erhalten und gleichzeitig ermutigt werden, weiterzugehen.

Zum Beispiel:

„Es war wichtig, dass Sie den Rückfall diesmal sofort angesprochen haben.“

Und zugleich:

„Jetzt müssen wir gemeinsam verstehen, wodurch er ausgelöst wurde und welcher zusätzliche Schutz notwendig ist.“

Wertschätzung und klare therapeutische Ziele schließen sich nicht aus.

Vergleiche mit anderen können entmutigen

Manche Menschen sehen, dass andere nach einer einzigen Behandlung langfristig abstinent leben.

Sie selbst haben vielleicht mehrere Anläufe benötigt und kämpfen weiterhin mit Suchtdruck oder Rückfällen.

Daraus kann der Gedanke entstehen:

„Alle schaffen es – nur ich nicht.“

Doch Verläufe lassen sich kaum miteinander vergleichen.

Menschen unterscheiden sich in ihrer Lebensgeschichte, ihrer körperlichen Gesundheit, ihren psychischen Belastungen, ihren sozialen Möglichkeiten und der Unterstützung, die ihnen zur Verfügung steht.

Der sinnvollere Vergleich lautet deshalb häufig:

„Was gelingt mir heute anders als vor sechs Monaten oder vor einem Jahr?“

Fortschritte müssen konkret werden

Gerade nach vielen Rückschlägen fällt es Betroffenen schwer, positive Veränderungen wahrzunehmen.

Hilfreich kann es sein, sie regelmäßig festzuhalten.

Zum Beispiel:

• Wie viele Termine wurden wahrgenommen?
• Wie häufig trat starker Suchtdruck auf?
• Was hat geholfen, ihn auszuhalten?
• Wie schnell wurde nach einer Krise Unterstützung gesucht?
• Welche riskanten Situationen wurden vermieden?
• Welche Beziehungen sind verlässlicher geworden?
• Welche körperlichen Werte oder Beschwerden haben sich verändert?
• Welche Vereinbarungen konnten eingehalten werden?

Dadurch entsteht ein realistischeres Bild.

Nicht nur Rückfälle und Fehler werden sichtbar, sondern auch Fähigkeiten, die sich langsam entwickeln.

Auch Angehörige müssen Fortschritte nicht sofort mit Vertrauen beantworten

Angehörige dürfen eine Veränderung wahrnehmen und trotzdem vorsichtig bleiben.

Sie können sagen:

„Ich sehe, dass du dich bemühst.“

Und gleichzeitig:

„Ich brauche noch Zeit, bevor ich dir wieder vollständig vertrauen kann.“

Anerkennung bedeutet nicht, alle Schutzmaßnahmen sofort aufzugeben.

Vertrauen wächst langsamer als ein erster Fortschritt.

Doch sichtbare, über längere Zeit wiederholte Veränderungen können nach und nach eine neue Grundlage schaffen.

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Große Veränderung besteht häufig aus vielen kleinen Schritten, die lange kaum sichtbar waren.

Entscheidend ist nicht nur, ob ein Mensch gefallen ist – sondern auch, ob er heute früher erkennt, was geschieht, schneller Hilfe annimmt und anders wieder aufsteht.

Mein therapeutischer Blick

In der Arbeit mit Menschen, die bereits seit vielen Jahren mit einer Abhängigkeit leben, begegnet mir häufig eine tiefe Erschöpfung.

Viele Betroffene haben zahlreiche Versuche unternommen.

Sie haben Entzüge erlebt.

Therapien begonnen.

Versprechen gegeben.

Phasen der Abstinenz erreicht.

Und sind dennoch immer wieder in frühere Muster zurückgekehrt.

Oft wissen diese Menschen sehr genau, welche Schäden entstanden sind.

Sie kennen die enttäuschten Gesichter ihrer Angehörigen.

Die Konflikte.

Die Lügen.

Die finanziellen Folgen.

Die gesundheitlichen Warnzeichen.

Und das Gefühl, erneut nicht geschafft zu haben, was sie sich selbst und anderen vorgenommen hatten.

Was dann häufig fehlt, ist nicht noch mehr Wissen darüber, dass der Konsum schädlich ist.

Es fehlt ein Weg, dieses Wissen in einer belastenden Situation tatsächlich nutzen zu können.

Den Menschen verstehen, ohne sein Verhalten zu entschuldigen

Für mich bedeutet therapeutisches Verstehen nicht, schädigendes Verhalten zu verharmlosen.

Eine Abhängigkeit kann erklären, warum ein Mensch gelogen, manipuliert, Geld genommen oder andere Grenzen überschritten hat.

Sie hebt seine Verantwortung für diese Handlungen jedoch nicht auf.

Gleichzeitig hilft es wenig, einen Menschen ausschließlich mit seinen schlimmsten Entscheidungen zu konfrontieren und daraus ein endgültiges Urteil über seinen Charakter abzuleiten.

Therapeutische Arbeit muss beides ermöglichen:

Die ehrliche Auseinandersetzung mit den Folgen des eigenen Verhaltens.

Und die Erfahrung, trotzdem nicht als Mensch aufgegeben zu werden.

Denn Verantwortung kann nur dort wachsen, wo eine Person ihre Handlungen betrachten kann, ohne innerlich vollständig daran zu zerbrechen.

Hinter dem Konsum liegt häufig eine Beziehung zu sich selbst

Bei langjähriger Abhängigkeit geht es aus meiner Sicht nicht nur um die Beziehung zu einer Substanz oder zu einem Verhalten.

Es geht häufig auch um die Beziehung eines Menschen zu sich selbst.

Wie nimmt er seine eigenen Bedürfnisse wahr?

Wie spricht er innerlich mit sich?

Welche Gefühle darf er spüren?

Welche hält er kaum aus?

Was erwartet er von anderen?

Und was glaubt er, überhaupt verdient zu haben?

Manche Menschen haben früh gelernt, Gefühle zu verdrängen, Bedürfnisse zurückzustellen oder Belastungen allein auszuhalten.

Der Konsum kann später eine Möglichkeit werden, innere Zustände zu regulieren, für die zuvor keine anderen Worte oder Bewältigungsformen vorhanden waren.

Nach vielen Jahren ist die entscheidende Frage deshalb nicht nur:

„Wie verhindern wir den nächsten Konsum?“

Sondern auch:

„Wie kann dieser Mensch lernen, sich selbst wahrzunehmen, auszuhalten und zu versorgen, bevor der Suchtdruck übernimmt?“

Veränderung braucht eine tragfähige Beziehung

Menschen mit langjähriger Abhängigkeit haben häufig erlebt, dass Beziehungen an Bedingungen geknüpft waren oder abgebrochen sind.

Manche erwarten deshalb auch in der Behandlung:

„Sobald ich rückfällig werde, bin ich wieder eine Enttäuschung.“

„Wenn ich die Wahrheit sage, werde ich abgelehnt.“

„Ich muss erzählen, was die andere Person hören möchte.“

Eine tragfähige therapeutische Beziehung bedeutet nicht, dass alles akzeptiert wird.

Sie braucht klare Grenzen, Verbindlichkeit und Ehrlichkeit.

Doch sie sollte einen Raum schaffen, in dem auch ein Rückfall, Beikonsum, eine Lüge oder ein Zweifel angesprochen werden kann, ohne dass die Behandlung sofort nur noch von Beschämung bestimmt wird.

Gerade das offene Ansprechen schwieriger Situationen kann ein wichtiger Teil der Veränderung sein.

Nicht für den Menschen entscheiden – sondern mit ihm arbeiten

Nach vielen Jahren haben Angehörige, Behörden und Behandlungseinrichtungen häufig zahlreiche Vorstellungen davon, was die betroffene Person tun sollte.

Manches davon ist notwendig und fachlich begründet.

Dennoch muss der Mensch selbst wieder stärker zum Beteiligten seiner Behandlung werden.

Welche Veränderung wünscht er sich?

Was ist er aktuell bereit zu versuchen?

Was macht ihm Angst?

Was hat ihm früher geholfen?

Was hat gefehlt?

Und woran würde er selbst erkennen, dass sein Leben besser geworden ist?

Behandlung bedeutet für mich nicht, einen fertigen Plan über einen Menschen zu legen.

Sie bedeutet, gemeinsam einen Weg zu entwickeln, der fachlich verantwortbar und zugleich für diese konkrete Person tragfähig ist.

Hoffnung muss manchmal zunächst von anderen mitgetragen werden

Es gibt Menschen, die nach vielen Rückfällen selbst kaum noch an Veränderung glauben können.

Dann kann es vorübergehend die Aufgabe der therapeutischen Beziehung sein, Hoffnung mitzutragen.

Nicht als leeres Versprechen.

Nicht mit der Aussage:

„Dieses Mal wird bestimmt alles gut.“

Sondern mit einer realistischen Haltung:

„Ihre bisherige Geschichte ist ernst.“

„Es sind Schäden und Verluste entstanden.“

„Nicht alles kann rückgängig gemacht werden.“

„Aber wir können gemeinsam prüfen, was heute noch veränderbar ist.“

Manchmal beginnt ein neuer Weg nicht mit großer Zuversicht.

Manchmal beginnt er nur mit dem Satz:

„So möchte ich nicht mehr weitermachen.“

Auch das kann genügen, um den nächsten Schritt zu suchen.

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Therapeutisches Verstehen bedeutet nicht, Verantwortung aufzuheben.

Es bedeutet, einen Menschen so genau zu verstehen, dass Verantwortung, Veränderung und ein anderes Leben überhaupt wieder möglich werden.

Wann professionelle Unterstützung besonders wichtig ist

Menschen mit einer langjährigen Abhängigkeit warten häufig sehr lange, bevor sie erneut Hilfe suchen.

Vielleicht gab es bereits frühere Behandlungen.

Vielleicht besteht Angst vor Bewertung, Entzug oder möglichen Konsequenzen.

Oder die Situation ist über Jahre so vertraut geworden, dass selbst schwere Belastungen beinahe normal erscheinen.

Unterstützung ist jedoch nicht erst dann berechtigt, wenn ein Mensch „ganz unten“ angekommen ist.

Eine ärztliche, psychotherapeutische oder suchttherapeutische Einschätzung ist besonders wichtig, wenn:

• der Konsum kaum noch kontrolliert werden kann

• Entzugserscheinungen auftreten

• immer größere Mengen benötigt werden

• Alkohol, Medikamente oder andere Substanzen miteinander kombiniert werden

• es bereits zu Bewusstlosigkeit oder einer Überdosierung gekommen ist

• körperliche Beschwerden zunehmen

• Gedächtnis, Orientierung oder Gleichgewicht beeinträchtigt sind

• starke Ängste, Depressionen oder psychotische Symptome auftreten

• Selbstverletzungen oder Suizidgedanken vorkommen

• Wohnen, Arbeit oder die finanzielle Existenz gefährdet sind

• Kinder nicht mehr zuverlässig versorgt oder geschützt werden können

• es zu Gewalt, Drohungen oder schweren Grenzüberschreitungen kommt

• Angehörige körperlich oder psychisch zunehmend zusammenbrechen

Nicht jeder dieser Punkte bedeutet automatisch, dass eine stationäre Behandlung notwendig ist.

Er zeigt jedoch, dass die Situation nicht länger allein getragen werden sollte.

Bei diesen Anzeichen besteht ein akuter Notfall

Sofortige Hilfe ist erforderlich, wenn eine Person:

• nicht oder kaum ansprechbar ist

• sehr langsam, unregelmäßig oder gar nicht mehr atmet

• bläuliche Lippen oder Fingerspitzen zeigt

• einen Krampfanfall hat

• stark verwirrt ist oder halluziniert

• schwere Brustschmerzen oder Atemnot hat

• sich selbst oder andere unmittelbar gefährdet

• konkrete Suizidabsichten äußert

• nach dem Konsum zusammenbricht

In diesen Situationen sollte umgehend der Notruf 112 verständigt werden.

Die Person sollte nach Möglichkeit nicht allein gelassen werden.

Gegenüber dem Rettungsdienst sollten die konsumierten Substanzen und Mengen möglichst ehrlich genannt werden. Diese Informationen können für die Behandlung entscheidend sein.

Bei Verdacht auf eine Opioidüberdosierung sollte vorhandenes Naloxon entsprechend der erlernten Anwendung eingesetzt werden. Der Notruf bleibt trotzdem notwendig.

Hilfe in Deutschland

• Lebensbedrohlicher Notfall: 112

• Ärztlicher Bereitschaftsdienst: 116117 – deutschlandweit, kostenlos und rund um die Uhr

• TelefonSeelsorge: 0800 1110111, 0800 1110222 oder 116 123 – anonym, kostenlos und Tag und Nacht erreichbar

• Sucht & Drogen Hotline: 01806 313031 – Beratung für Betroffene und Angehörige; kostenpflichtig

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Hilfe muss nicht erst dann beginnen, wenn nichts mehr geht.

Sie darf dort beginnen, wo ein Mensch erkennt: Ich kann und muss das nicht länger allein tragen.

Fazit

Langjährige Abhängigkeit ist mehr als ein über Jahre fortgesetzter Konsum.

Sie kann sich tief mit dem Alltag, dem Körper, der Psyche, den Beziehungen und dem Selbstbild eines Menschen verbinden.

Mit der Zeit entsteht häufig ein ganzes Geflecht aus Gewohnheiten, Lügen, Verheimlichungen, gebrochenen Versprechen, finanziellen Schwierigkeiten, Verlusten und wiederholten Versuchen, etwas zu verändern.

Betroffene leiden dabei nicht nur unter der Abhängigkeit selbst.

Sie leiden häufig auch unter dem, was sie im Zusammenhang mit ihr getan, versäumt oder verloren haben.

Angehörige wiederum erleben über Jahre Hoffnung, Angst, Wut, Enttäuschung und Erschöpfung.

Eine Abhängigkeit kann schädigendes Verhalten erklären.

Sie macht dessen Folgen jedoch nicht ungeschehen.

Deshalb braucht Veränderung beides:

Mitgefühl für den Menschen.

Und Verantwortung für das eigene Handeln.

Auch mehrere Rückfälle oder abgebrochene Behandlungen bedeuten nicht zwangsläufig, dass ein Mensch nicht erreichbar oder nicht behandelbar ist.

Sie können zeigen, dass die bisherige Unterstützung nicht ausreichend gepasst, nicht lange genug getragen oder wichtige psychische, körperliche und soziale Bedingungen nicht berücksichtigt hat.

Bei schweren und langjährigen Verläufen braucht es deshalb häufig keine einzelne kurzfristige Maßnahme.

Es braucht eine kontinuierliche Verbindung aus medizinischer Versorgung, Suchttherapie, psychotherapeutischer Begleitung, sozialer Unterstützung und verlässlicher Nachsorge.

Nicht jeder Schaden lässt sich rückgängig machen.

Nicht jede Beziehung kann wiederhergestellt werden.

Und nicht jedes verlorene Jahr kann zurückgeholt werden.

Doch weitere Schäden können verhindert werden.

Gesundheit kann geschützt werden.

Ehrlichkeit kann neu beginnen.

Verantwortung kann übernommen werden.

Und Vertrauen kann – dort, wo beide Seiten es möchten – langsam wieder wachsen.

Nach vielen Jahren sieht Veränderung vielleicht anders aus, als ein Mensch sie sich früher vorgestellt hat.

Sie beginnt möglicherweise nicht mit großer Hoffnung.

Sondern mit einem Arzttermin.

Einem ehrlichen Gespräch.

Einer sicheren Nacht.

Dem Ende einer Lüge.

Oder der Entscheidung, nach einem Rückfall nicht wieder vollständig zu verschwinden.

Eine lange Geschichte der Abhängigkeit ist ernst.

Aber sie ist kein endgültiges Urteil über die Zukunft eines Menschen.

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Langjährige Abhängigkeit hat eine Vergangenheit.

Sie hat Folgen, die nicht verschwiegen werden dürfen.

Doch solange ein Mensch lebt, kann ein nächster Schritt möglich sein.

Und manchmal beginnt Veränderung genau dort, wo nicht mehr gefragt wird, warum jemand nicht längst ein anderer Mensch geworden ist – sondern was er heute braucht, um anders weitergehen zu können.

Ausblick auf die nächsten Wochen bei Tiefgang

In den kommenden Wochen vertiefen wir weitere Seiten der Abhängigkeit – aus der Perspektive der Angehörigen, im Zusammenhang mit psychischen Erkrankungen und mit Blick auf mögliche strafrechtliche Folgen.

🌿 Nächsten Sonntag: Co-Abhängigkeit und Angehörige

Wenn das Leben eines Angehörigen zunehmend von der Sucht bestimmt wird

Abhängigkeit betrifft nicht nur den konsumierenden Menschen.

Auch Partnerinnen und Partner, Eltern, Kinder und andere nahestehende Personen können ihr Leben zunehmend nach der Suchterkrankung ausrichten.

Sie helfen.

Kontrollieren.

Entschuldigen.

Übernehmen Verantwortung.

Gleichen Folgen aus.

Und hoffen immer wieder, den geliebten Menschen dadurch schützen oder zur Veränderung bewegen zu können.

Doch wann wird aus verständlicher Unterstützung ein Verhalten, durch das Angehörige sich selbst immer mehr verlieren?

Im nächsten Beitrag geht es um Liebe, Verantwortung, Schuldgefühle, Grenzen und die Frage, wie Angehörige helfen können, ohne ihr eigenes Leben vollständig der Abhängigkeit eines anderen Menschen unterzuordnen.

🌿 In zwei Wochen: Wenn Sucht und psychische Erkrankungen zusammentreffen

Abhängigkeit tritt häufig gemeinsam mit Depressionen, Angststörungen, Traumafolgen, ADHS, Persönlichkeitsproblematiken oder psychotischen Symptomen auf.

Dann ist nicht immer leicht zu erkennen:

Was war zuerst da?

Welche Beschwerden werden durch den Konsum verstärkt?

Und welche psychischen Belastungen tragen dazu bei, dass ein Mensch immer wieder zur Substanz oder zum abhängigen Verhalten zurückkehrt?

In diesem Beitrag geht es darum, warum eine getrennte Betrachtung von Sucht und psychischer Erkrankung häufig zu kurz greift – und weshalb Behandlung beide Seiten von Anfang an zusammendenken sollte.

🌿 In drei Wochen: Sucht und Delinquenz

Wenn Abhängigkeit mit Straffälligkeit verbunden ist

Nicht jeder Mensch mit einer Abhängigkeit wird straffällig.

Dennoch kann eine schwere Suchterkrankung das Risiko für bestimmte Delikte erhöhen – beispielsweise durch Beschaffung, Fahren unter Substanzeinfluss, Kontrollverlust, Verschuldung oder Konflikte im sozialen Umfeld.

Dabei darf Straffälligkeit weder ausschließlich mit der Abhängigkeit entschuldigt noch losgelöst von ihr betrachtet werden.

Im Beitrag geht es um die Zusammenhänge zwischen Sucht und Delinquenz, um Verantwortung und Schuld, um Behandlungsmöglichkeiten und um die Frage, wie Veränderung gelingen kann, wenn neben der Abhängigkeit auch strafrechtliche Folgen entstanden sind.

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Abhängigkeit betrifft nie nur den Konsum.

Sie berührt Beziehungen, psychische Gesundheit, Verantwortung und manchmal auch das Recht.

Genau diesen Zusammenhängen widmen sich die nächsten Beiträge bei Tiefgang.

Benötigen Sie Unterstützung?

Leben Sie bereits seit vielen Jahren mit einer Abhängigkeit?

Haben Sie schon mehrere Entzüge, Behandlungen, Phasen der Abstinenz und erneute Rückfälle erlebt?

Vielleicht kennen Sie Gedanken wie:

„Ich habe schon alles versucht.“

„Andere verstehen nicht, wie schwer es nach so vielen Jahren ist.“

„Ich schäme mich für das, was durch meine Abhängigkeit geschehen ist.“

„Bei mir ist es wahrscheinlich zu spät.“

Gerade nach einer langen Geschichte mit Abhängigkeit kann der Austausch mit Menschen hilfreich sein, die ähnliche Erfahrungen gemacht haben.

Deshalb biete ich eine psychologisch begleitete Gruppe für Menschen mit langjähriger Abhängigkeit an.

Die Gruppe bietet einen geschützten und wertschätzenden Rahmen, in dem offen über Erfahrungen gesprochen werden darf – ohne vorschnelle Bewertung und ohne die Folgen der Abhängigkeit zu verharmlosen.

Mögliche Themen der Gruppe

• das Leben mit einer langjährigen Abhängigkeit
• wiederholte Veränderungsversuche und Rückfälle
• Scham, Schuld und Selbstabwertung
• Lügen, Vertrauensverlust und verletzte Beziehungen
• Einsamkeit und sozialer Rückzug
• Umgang mit Suchtdruck und persönlichen Risikosituationen
• körperliche und psychische Begleiterscheinungen
• Behandlungsmüdigkeit und verlorene Hoffnung
• Verantwortung und mögliche Wiedergutmachung
• kleine, realistische Schritte in Richtung Veränderung
• die Frage, wie ein Leben jenseits der Abhängigkeit wieder Inhalt bekommen kann

In der Gruppe geht es nicht darum, sich gegenseitig zu vergleichen oder perfekte Lösungen vorweisen zu müssen.

Es geht darum, Erfahrungen zu teilen.

Zusammenhänge besser zu verstehen.

Sich weniger allein zu fühlen.

Und gemeinsam neue Möglichkeiten für Stabilisierung und Veränderung zu entwickeln.

Die Gruppe wird von mir als Klinischer Psychologin und zertifizierter Suchttherapeutin fachlich begleitet.

Dabei verbinde ich psychologisches Wissen mit einem wertschätzenden Blick auf die individuelle Lebensgeschichte jedes Menschen.

Wichtig

Die Gruppe ersetzt keinen medizinisch notwendigen Entzug und keine akute psychiatrische oder ärztliche Behandlung.

Bei einer körperlichen Abhängigkeit sollte eine Reduktion oder Beendigung des Konsums ärztlich geplant und begleitet werden.

In einem persönlichen Vorgespräch können wir gemeinsam klären, ob die Gruppe aktuell zu Ihrer Situation und Ihrem Unterstützungsbedarf passt.

Wenn Sie Interesse an der Gruppe für Menschen mit langjähriger Abhängigkeit haben, können Sie sich gerne unverbindlich bei mir melden.

FAQ – Häufig gestellte Fragen